Terapia blizn

Tak. Nawet blizny sprzed lat potrafią zyskać na elastyczności, a uczucie ciągnięcia znacząco się zmniejsza.

Najłatwiej wpłynąć na wygląd blizny w ciągu pierwszych 12–18 miesięcy, gdy się przebudowuje. W metaanalizie badań fizykalne leczenie blizn (m.in. masaż i mobilizacja tkanek) zmniejszało ból, świąd i grubość blizny oraz poprawiało jej elastyczność.

Praca bywa odczuwalna, ale nie powinna być bolesna. Intensywność dopasowuję do wrażliwości tkanki i Twojego komfortu.

To częste, ale nie znaczy, że trzeba z tym żyć. Zdrętwienie wynika z przecięcia drobnych nerwów skórnych i zwykle stopniowo się zmniejsza. Ciągnięcie i twardość to najczęściej ograniczona przesuwalność tkanek. W badaniu Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu 4 tygodnie terapii manualnej wyraźnie poprawiły elastyczność, wysokość i wygląd blizn po cesarskim cięciu.

Przewlekły ból po cesarce ma ok. 15% kobiet po 3 miesiącach i ok. 5% po roku. Bywa „nerwowy”: piekący, z uczuciem prądu albo nadwrażliwości. W Polsce cięciem cesarskim kończy się prawie co drugi poród, więc dotyczy to bardzo wielu kobiet.

Kiedy pilnie: Ból przy współżyciu, przewlekły ból w dole brzucha albo plamienie po miesiączce omów z ginekologiem. Mogą wiązać się z tzw. niszą w bliźnie macicy, której nie widać z zewnątrz.

Kluczem są granice rany. Najczęściej to blizna przerostowa: wypukła, ale nie wychodzi poza linię cięcia i zwykle łagodnieje w ciągu 12–24 miesięcy. Rzadziej to bliznowiec (keloid): rośnie poza granice rany, „wylewa się” na zdrową skórę, ma podłoże rodzinne i często odrasta po wycięciu.

Podstawą postępowania jest silikon (żel lub plastry) na w pełni zagojoną skórę, ochrona przed słońcem i ucisk. Masaż i terapia manualna to uzupełnienie, które zmniejsza świąd, ból i sztywność.

Kiedy pilnie: Bliznę rosnącą poza granice rany pokaż dermatologowi lub chirurgowi plastycznemu.

Gdy rana jest całkowicie zamknięta i zagojona. Opatrunki silikonowe zakłada się zwykle po ok. 2–3 tygodniach, a masaż samej blizny zaczyna się zwykle po ok. 4 tygodniach. Wcześniej można pracować z tkankami wokół blizny. Zawsze najpierw obowiązują zalecenia chirurga.

Najlepszy czas to pierwsze miesiące, gdy blizna się przebudowuje. Międzynarodowe wytyczne zalecają ponowną ocenę blizny co 4–8 tygodni.

Kiedy pilnie: Narastające zaczerwienienie, ocieplenie, wyciek ropy, gorączka albo rozejście się brzegów rany wymagają najpierw lekarza.

Niestety tak. Przewlekły ból po operacji raka piersi dotyczy nawet do 60% pacjentek. Częściej występuje u młodszych kobiet, po radioterapii, po usunięciu węzłów chłonnych pachy i gdy ból tuż po operacji był silny. Często łączy się z ograniczeniem ruchu barku i ciągnięciem blizny.

Terapia blizny i ruchu barku może pomóc, ale o bólu warto powiedzieć też lekarzowi prowadzącemu, bo część takiego bólu ma charakter nerwowy i wymaga leczenia farmakologicznego.

Kiedy pilnie: Nowy guzek, obrzęk ręki albo zmiana wyglądu skóry w okolicy blizny wymagają pilnej konsultacji z lekarzem.

Uczciwie: nie ma mocnych dowodów, że sama blizna skórna powoduje ból pleców, choć często słyszy się takie twierdzenia. Wiadomo natomiast, że po operacji brzucha prawie zawsze tworzą się zrosty wewnętrzne. W klasycznym badaniu miało je 93% osób po wcześniejszej operacji, ale większość z nich nie dawała żadnych objawów.

Jeśli blizna ciągnie przy ruchu albo boli, terapia może poprawić komfort. Ból brzucha warto jednak najpierw skonsultować z lekarzem.

Kiedy pilnie: Silny ból brzucha z wymiotami, wzdęciem i zatrzymaniem gazów po operacji brzucha to sygnał do pilnej wizyty na SOR, bo zrosty mogą rzadko powodować niedrożność.